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望まない妊娠にモーニングアフターピル

アメリカでは毎年350万人の女性が望まない妊娠をしている。彼女たちの半分は危険日(排卵日)なのに、避妊しなかったために起こった妊娠である。また、コンドームが破損・脱落したり、膣外射精に失敗したり、レイプされるなどの事故が、女性たちを望まぬ妊娠に追い込んでいる。

こうした女性を危機から守ってくれる緊急避妊法として、1997年、アメリカ政府に認められたのが、モーニングアフターピル(緊急避妊薬)だ。これは避妊をしなかったり、避妊に失敗した緊急の状況においてセックス後に妊娠を回避するための方法である。そしてこの緊急治療は望まない妊娠の数を170万まで減少させたという。

20歳の女子大生は、セックス中にコンドームが破れていまった。彼女は妊娠したかどうか心配だったが、妊娠テストの結果を待っている間のストレスに耐えられないために、それを行わないことにした。そして、それに代わる妊娠予防策として、モーニングアフターピルを選んだ。妊娠は避けられたという。

また、テキサス大学の大学院生は、ボーイフレンドと性交している時、コンドームが破れた。それに気づいたボーイフレンドは彼女を学生保健室に連れていき、処置を頼んだという。彼女はそこでモーニングアフターピルについて説明を受け、これを飲むことにした。服用後、若干の吐き気があったが、彼女は妊娠することはなかった。そして、他に副作用もなかった。

モーニングアフターピルは女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲスチン(黄体ホルモン)の高投与量の組み合わせである。「ピルの強化版」であり避妊成功率は、98%というが、そのメカニズムはまだよくわかっていない。おそらく卵管を通ってくる排卵を遅らせたり、受精から着床までの6~7日間に受精卵の子宮壁への着床を防止する作用があると考えられる。子宮の内側にある卵細胞を取り去るか、あるいは卵細胞が育つうえで悪い環境が作られるのだろう。

ただし、着床が成立した後では効果がない。あくまで妊娠が成立する前の避妊法であり、けっして着床した後の中絶法ではない。

モーニングアフターピルは避妊していない性交渉を持った時、72時間以内に服用しなければならない。しかしながら、最大効力を考えるならば、最初の12~24時間以内に服用すべきであるとされている。通常はまず2錠をできるだけすみやかに服用する。そして、12時間後に2錠服用する。

卵子は着床するには7日間かかる。モーニングアフターピルの効力は性交後3日間以内に現れる。

また、モーニングアフターピルは服用するとひどい不消化、吐き気、さらに嘔吐を経験することになりやすい。飲む前に吐き気を抑える薬を飲んだほうがよい。

実際に薬を服用した女性は、4~48時間後に、実際に胃炎にかかっているのと同じ状態になることがわかった。

このほか、胸の痛み、頭痛、めまいなどの副作用を起こす。服用した約半数の女性が吐き気を経験した。約20%がおう吐を経験した。これらの副作用は1日あるいは2日で消滅する。

あまりに多量に服用すると月経サイクルを乱す恐れがある。そして、やっかいな副作用を引き起こすかもしれないので、医師などの専門家に相談しないで極端な量の薬を服用してはならないとされている。

そして、もしも生理周期が次の3週間以内に訪れなければ、妊娠テストを必ず行なうことが必要である。最も心配なのは、性交前にすでに妊娠していながら避妊に失敗したのではと心配して、このピルを飲むことである。この時、すでに生長しつつある胎児に悪影響が出ることが考えられるからだ。

モーニングアフターピルは、現在日本にあるピルを使えば代用できることを指摘しておく。

産婦人科ならばこの方法について理解しているので、性交後2日~3日以内に相談すれば、適切なアドバイスを受けられるだろう。12時間おいてピルをさらに量を増やして2回服用すればいい。

しかし、この方法を使ってはいけない人や、慎重に使ったほうがよい人がいるので、注意する必要がはあります。


緊急避妊法であるモーニングアフターピルに関して

女性を望まない妊娠の危機から守ってくれる緊急避妊法とは?

□ 多くのセックスは妊娠を望まない
□ 日本はピル後進国
□ ピルには知られざる効用があった
□ モーニングアフターピルは72時間以内に服用する
□ モーニングアフターピルが築く未来
□ 緊急避妊薬承認へ
□ コンドームが破れたが緊急避妊薬に救われた


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